ผู้ประกันตน ม.40 หากติดเชื้อโควิด-19 จะได้รับสิทธิอะไรบ้าง
วันที่ 8 พ.ย. 64 สำหรับผู้ประกันตนมาตรา 40 (ม.40) สำนักงานประกันสังคมจะดูแลเยียวยา โดยจ่ายเงินทดแทนการขาดรายให้ตามทางเลือก 1, 2 และ 3 โดยพิจารณาจากเอกสารหลักฐาน ใบรับรองแพทย์ และการนำส่งเงินสมทบ 3 เดือนภายในระยะเวลา 4 เดือนก่อนใช้สิทธิ์ ตามหลักเกณฑ์เงื่อนไข
สำหรับสิทธิประโยชน์กรณีประสบอันรายหรือเจ็บป่วยของผู้ประกันตนมาตรา 40 กรณีโรคติดเชื้อโควิด-19 มีสิทธิได้รับ ดังนี้
1.กรณีเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลประเภทผู้ป่วยใน ตั้งแต่ 1 วันขึ้นไป
- จ่ายชดเชยรายได้ให้วันละ 300 บาท
พิจารณาตามเอกสารใบรับรองแพทย์หรือเอกสารอื่นที่ระบุว่า ผู้ประกันตนเป็นผู้ป่วยโควิด-19 เข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยในโรงพยาบาล หรือ โรงพยาบาลสนาม หรือ Hospitel
2.กรณีแพทย์ของสถานพยาบาลของรัฐหรือสถานพยาบาลประเภทที่รับผู้ป่วยไว้ค้างคืน ตามกฎหมายว่าด้วยสถานพยาบาลมีความเห็นให้หยุดพักเพื่อการรักษาพยาบาล ตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป
- จ่ายชดเชยรายได้วันละ 200 บาท
พิจารณาตามเอกสารใบรับรองแพทย์หรือเอกสารทางการแพทย์ที่ระบุว่า ผู้ประกันตนเป็นผู้ป่วยโควิด-19 ได้รับการดูแลรักษาในที่พักระหว่างรอเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยในโรงพยาบาล (Home Isolation) หรือ การดูแลแยกกักตัวในชุมชน (Community Isolation)
หรือการหยุดพักกักตัวตามความเห็นแพทย์ ให้ถือว่า เป็นการหยุดพักเพื่อการรักษาพยาบาล ซึ่งเป็นแนวทางการดูแลรักษาและป้องกันการติดเชื้อกรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (โควิด-19) ของกระทรวงสาธารณสุข
3.กรณีที่ไม่ได้เป็นผู้ป่วยใน ตามข้อ 1 และไม่มีความเห็นแพทย์ให้หยุดเพื่อการรักษาตามข้อ 2
- ให้พิจารณาจ่ายครั้งละ 50 บาท โดยมีใบรับรองแพทย์มาแสดงต่อสำนักงาน
กรณีมีข้อสงสัยสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ www.sso.go.th หรือ โทรสายด่วน 1506 ให้บริการทุกวันตลอด 24 ชั่วโมง
อ้างอิง : ประกันสังคม
